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万豪会开户 - 儿科医生来了!家长提问答疑(上)

2020-01-11 10:40:58阅读量:4698作者:匿名
摘要:妈咪宝贝传媒和今日头条合作的“亲子公开课·儿科医生来了”系列课程,在本周进行了第一次讲课。陈英医生除了专业的讲课外,还回答了不少群里家长的问题。现在很多医生建议输液都会被家长误解为过度治疗?还有家长说那病毒感染是不是不需要输液治疗,也不能够这样一概而论,那有一些特殊的病毒感染,也是需要输液治疗的,我上面所说的几条是比较常见的临床当中需要输液的情况。

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万豪会开户,妈咪宝贝传媒和今日头条合作的“亲子公开课·儿科医生来了”系列课程,在本周进行了第一次讲课。陈英医生除了专业的讲课外,还回答了不少群里家长的问题。这些有针对性的问题,对每位家长的帮助都很大,所以,小编特将10个问题的文字整理版分成上下两集,放送给我们的爸爸妈妈。

1.问:是不是病毒感染就不需要输液吃药,细菌感染就需要呢?现在很多医生建议输液都会被家长误解为过度治疗?怎样才会不被过度治疗?

答:我觉得这个问题呢,还是比较有代表性的,现在大家对输液不输液的这个问题关注度很高,临床医生不是根据孩子的感染,病毒性还是细菌性来做输液不输液的这种决定的。医生是会针对孩子的病情、临床表现、化验的结果、检查的结果,综合评价来决定是否需要输液。

门诊比较多见的输液的情况有几种,第一个是孩子高烧不退,血象化验白细胞特别高,但是口服抗生素效果又不好啊;第二个是考虑孩子的感染,是细菌性的气管炎,或者是肺炎;第三是孩子呕吐腹泻导致脱水电解质紊乱,但是孩子没办法自己喝补液盐,那么这种情况下可能就需要给孩子静脉补液,补充液体。

还有的是,如果孩子的整个的精神情况非常不好,非常萎靡,一般这种情况我们需要留院观察,也会给孩子做输液治疗。

还有家长说那病毒感染是不是不需要输液治疗,也不能够这样一概而论,那有一些特殊的病毒感染,也是需要输液治疗的,我上面所说的几条是比较常见的临床当中需要输液的情况。但是具体的情况是需要根据孩子当时的情况来确定的。

现在家长呢,有两个比较极端的倾向,一个是来了以后就要输液,只要一发烧,就说给我们输点液吧,这样子好的快。那么这种情况呢?过去比较多见,现在随着大家的认识的改善,这种情况相对少一些了;但还有,另一类就是坚决不输液,不管孩子病情多重,医生跟他说这个孩子就是需要输液,也说我一定不需要输液,那么这种的倾向也是不恰当的。

因为孩子需不需要输液,是一个非常专业的判断,医生不管是通过家长的一些经验、常识或者是从网上查找的一些信息都不足以支撑您能够做出输液与否的判断,这个决定还是要交给医生来替您做这个决定。

2.问:孩子吃药就吐,根本不能吃药,咋办?

答:临床当中确实有家长说孩子吃药特别费劲,怎么都喂不进去,喂进去就吐,对于这一类的孩子呢,首先需要家长掌握一些喂药的技巧啊,比如说小孩子需要什么样的体位,喂到嘴里的什么位置,这个就希望家长能够找到一些相关的视频也好,或者说知识也好,去了解一下。那么对于大一点的孩子呢,就是一些劝导或者说服药以后给一些小小的奖励,还是比较有用的,咱们别说怎么说都不行。其实有的时候,如果你找到一个孩子能接受的方式,他们大多最终还是能接受的。

如果说孩子喂药实在是特别的困难,或者说根本没办法劝服,或者孩子很小也听不懂劝服。在这种情况下,您需要把最关键的药给孩子喂进去。比如说有的情况下考虑是一个细菌引起的呼吸道感染,这种情况下是需要用抗生素的。那么这个时候,你就先要把抗生素喂进去,其他的止咳化痰的药可以放在他之后,那么对于比如说呕吐、腹泻的孩子,那补液盐先给喂进去,其他的可以放在之后。

3.问:孩子需要补锌补铁补钙吗?如果需要的话,怎么补?

答:这个补不补钙是个永恒的话题,我每次看各个网站、杂志,还是写的文章,或者是做节目,就是这个补钙永远是家长最热衷的一件事情。如果孩子生长发育良好,常规的情况是不需要补充钙铁锌镁这些微量元素的,如果孩子有缺钙的症状,比如说方颅,如果有缺铁的症状,比如说贫血,那么可以在医生的建议下补充这些微量元素,但是不建议您自己给孩子去买这些东西,给孩子额外的补充。

4.问:如果孩子感冒咳嗽流鼻涕有时发烧,医生最想听孩子病情的哪些关键词的描述?答:如果孩子是这种呼吸道感染,医生最想了解哪些关键点呢,第一就是发烧几天?最高温度是多少?一天烧几次?第二,咳嗽是什么时间厉害,是不是运动以后会咳嗽的严重,持续有多长时间?有没有伴有喘,痰多不多,那么其他的就是有没有咳嗽、流鼻涕、嗓子疼这些症状,还有就是孩子的一般情况,比如食欲呀、睡眠呀、大便呀这些情况。

5.问:当孩子感冒,特别是发烧的时候,不知道怎么办,该不该立刻给孩子吃药?

答:这位家长说孩子感冒,特别是发烧的时候,就不知道怎么办了。要不要给孩子吃药啊?就会心里很慌乱,其实家长都有这方面的这种经历,尤其当孩子最开始发烧的时候,都会非常的慌乱、紧张,针对孩子发烧,我反复给大家讲的就是,如果孩子发烧,你要做的最重要的事情就是首先要给孩子退烧。

退烧可以有口服退烧药和物理降温的方式,一般口服退烧药现在选择较多的就是美林和泰诺林,这两种药现在都是可以服用的,药品也是非常安全的。物理降温的方式推荐给大家的是洗澡,对于发烧的孩子最关键的这个点就是退烧。

对于发烧的孩子,不建议家长带着孩子急急忙忙去看病,我们在这个临床当中经常就发现,比如说孩子刚发烧一两个小时、两三个小时,家长就慌慌张张带着孩子赶来看病,你想这么短的时间,医生对病情的判断也没法是那么精准的。

因为病程太短,孩子的整个其他的症状还都没有显现,医生无法给出一个准确的诊断,所以你来医院太早,这个时候你做任何的化验检查,也往往不是阳性结果。可能很多时候都是正常的,所以就是化验检查,对这个诊断的辅助作用我们也拿不到了。

所以对于发烧的孩子,首先要做的就是要把他的体温退下去,退下去以后,您观察孩子的精神情况,如果孩子的精神情况挺好的,该玩就玩了,也能吃东西,也能跟您笑或者是聊天说话,那您就可以在家里观察一下,最少观察一天,要是说一般情况挺好,观察两三天也是可以的。如果孩子体温退到基本正常以后,精神非常的萎靡,或者是说一直哭闹烦躁。那么,这个时候你是需要带孩子去就诊的。

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